子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等。
临床表现
1. 痛经:痛经是子宫内膜异位症最常见及最典型的症状;
2. 月经异常:月经过多或者月经周期紊乱;
3. 性生活疼痛:子宫内膜异位灶分布在子宫直肠陷凹或阴道直肠隔;
4. 其他症状:子宫内膜异位灶分布在膀胱可能发生周期性尿频、尿痛、血尿;异位灶分布在直肠可能出现腹痛、腹泻,便秘,周期性少量便血等;
5. 不孕:卵巢子宫内膜异位症囊肿侵犯卵巢组织易造成卵巢功能减退;异位灶侵犯输卵管及周围组织导致粘连造成输卵管不通等。
辅助检查
1. CA125:大部分子宫内膜异位症患者 CA125值升高,且随内膜异位症期别增加,其敏感性和特异性较高;
2. B超:子宫内膜异位囊肿B超可以确定囊肿的位置、大小、形态;
3. 腹腔镜检查:根据腹腔镜检查或术中所见情况,对子宫内膜异位症进行分期及评分;腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准。
4. 磁共振成像(MRI):MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变情况也有一定意义。
治疗
1. 药物治疗:主要是抑制卵巢功能,延缓病情发展。
2.手术治疗:主要是切除病灶,维持正常解剖结构。
如果药物治疗效果不佳者及较大卵巢内膜异位囊肿选择手术治疗;根据患者年龄及生育需求及子宫内膜异位症分期采用不同手术方式。
近期医院发现子宫内膜异位症的患者日益增多,许多患者就诊时已错过最佳治疗时期,卵巢功能明显下降,所以在此提醒有生育要求的女性或者将来准备生育的女性,如果发现自己有子宫内膜异位症,请尽快就诊评估卵巢功能及评估生育力,根据情况选择适合自身的治疗方式。如果手术治疗后建议积极备孕,控制复发,切记不要耽搁自己的最优生育时机。
子宫内膜异位症是一种良性疾病;但生物学特性有点类似恶性肿瘤, 它常常会侵犯周围组织,具有种植、侵袭及远处转移等特性。怀孕的过程创造生理性停经,让病灶休眠,从而阻止子宫内膜异位症的发展。
因此,建议有生育要求的女性不要因为工作等其他原因错失生育的好时机,及时就医治疗既可以控制疾病,又可以收获自己的宝宝,这是一举两得的好事!