输卵管不畅是女性不孕的最常见病因之一。输卵管粘连、积水、堵塞，往往和多次人流、性病等因素有关。然而，经常有读者微信询问：“我没做过人流，为何也成为输卵管堵塞的受害者?”。

　　徐州新华医院刘主任指出，输卵管堵塞多为后天因素造成，人流只是其中之一。对于不孕不育患者来说，输卵管堵塞不宜盲目相信“通水”术，网上问诊、求助于民间“秘方”，远不如到正规医院就诊靠谱。

　　临床输卵管堵塞多由盆腔炎引起

　　“临床发现，在影响不孕不育的三个因素中，男方精子、女方排卵和输卵管通道各占1/3。”输卵管通道问题主要是输卵管堵塞不通。

　　输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用：运送精子、卵子，当两者在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再将受精卵送回子宫着床。

　　因此，一旦输卵管堵塞，就会因阻碍受精造成不孕。

　　近年来，婚前性行为增多，多次流产导致不孕不育的现象越来越多。“我结婚四年没有怀孕，没有人流过，但还是查出因输卵管堵塞导致的不孕，请问这是为什么?”读者“大熊猫”疑惑地表示，“不是说频繁流产才会造成输卵管堵塞吗?”

　　输卵管堵塞都是后天因素造成的。

　　据了解，造成输卵管堵塞的主要有支原体和衣原体等性传播途径感染，刮宫、药流后不当护理，子宫内膜异位症的连锁反应，结核感染，巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。“输卵管堵塞大多数都是由于炎症引发的，而其中最多的就是盆腔炎。”

　　“引发盆腔炎的因素具体有很多，其中阴道炎相当常见。”对于炎症持续多长时间会引发输卵管堵塞，目前医学没有定论，主要视个人体质而定。

　　一般说来，身体抵抗力好、治疗及时就不会引发堵塞，但抵抗力弱的人就需要格外注意。

　　诊断“通水”难断定堵塞位置

　　输卵管最常出问题的部位依次是输卵管远端的伞端积水、近子宫一端的间质部和中间位置的峡部粘连、堵塞。

　　“从治疗上看，一般要配合抗炎治疗，如果想要打通输卵管的话，则可采用微创手术。”腹腔镜是目前检查输卵管堵塞情况的最好方法，在检查的基础上可以直接做微创手术，打通输卵管。

　　有些医院热衷于给患者做“通水”，即输卵管通液术，以检查输卵管是否通畅。有的患者甚至在不同医院反复做过三四次通水。

　　“通水”不是一种非常准确的检查，主要凭医生的直觉、感官判定，并不是很科学。

　　“通水”仅对轻度的管腔粘连分离效果较好，但对于判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵，以及找出具体的堵塞部位，则效果不佳。

　　目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法，仍是输卵管造影，一般在月经完结后的第三天至第七天做检查。

　　治疗根据堵塞位置重新“开门”，输卵管堵塞的部位不同，手术治疗方法也不同。

　　如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端，一般采取做“造口”的方式，给这些堵塞的地方重新“开门”。

　　如果堵塞的部位在输卵管中端的话，一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除，然后再将剩下的两端进行吻合。

　　常有患者担心输卵管切除再吻合后长度会缩水，“不够用”。其实，正常的输卵管有10到15厘米长，对精卵结合来说，只要有一段6到8厘米长的完好输卵管就足够了，因此，切掉的1厘米对受孕几乎没有影响。

　　需要提醒的是，如果输卵管堵塞的部位靠近子宫，医生未必建议做手术。因为靠近子宫的输卵管非常细，洞口只有针孔大小，手术很难做通，即使做通了又很容易粘连，手术的治疗效果非常差。

　　如果您有相关不孕不育、二胎生育咨询、妇产科、男性科等方面的疑问，可直接通过电话与徐州新华医院的医师进行交流，咨询预约电话：19975197326(微信同号)。