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好孕路上的拦路虎--“无精症”
文章来源:徐州新华医院 更新时间:2020-07-06 点击次数:

  无精症既没有精子,那射出来的又是什么?所谓「无精液症」和「无精症」有什么区别?

  你以为无精症是射不出来?那秒射男岂不是做梦都盼着患无精症?毕竟可以经久不衰,反正生育这种事可以通过试管。

  什么是「无精症」?那射出来的是什么?

  通俗的讲,无精症就是精液中没有精子,自己通过肉眼是很难判断的。医学上指在精液检查中,连续3次找不到一个精子,则称为「无精症」。

  其实只要清楚精液的成分,就知道射出来的主要成分还是「前列腺液」和「精囊液」,只是其中没有精子而已。

  「无精症」和「无精液症」有什么区别?

  无精液症真的就是射不出东西来,可能是由射精管阻塞、雄性素缺乏导致睾丸或脑垂体功能不足、先天性储精囊缺乏、逆行射精导致的。

  射不出东西并不代表经久不衰,严重时还会带来疾病困扰。比如逆行射精久而不治,会导致男性对性生活产生厌恶感,出现阳痿早泄,虽然男性有射精快感,但还是会影响快感,最重要的后果就是导致不育。

  那么,是什么导致的无精症?

  试想,一个工厂没办法生产出产品并送到指定位置,不外乎两个环节出问题,“机器”和“运输通道”。现在,我们就可以把人体的睾丸比作“机器”,把输精管比作“运输通道”。

  因此,导致无精症病因有两个:

  一是睾丸本身功能障碍,成为「原发性无精子症」或「非梗阻性无精症」;

  二是输精管阻塞,精子无法排除体外,称为「梗阻性无精症」。

  该如何治疗?

  首先要确诊是梗阻还是非梗阻,当你已经确诊无精症之后,还必须做「睾丸穿刺」看看内部有没有精子。如果有,则是梗阻,手术治疗的成功率很高;如果没有,则是非梗阻,“机器”出了问题,治疗成功率要比前者低。

  据相关调查,正常男性人群患无精症率接近1~2%,其中20%属于梗阻性无精症,80%属于非梗阻性无精症。

  梗阻性无精症治疗:

  输精管梗阻,占2~6%,可通过显微镜下输精管吻合术进行手术复通,成功率75~99%;

  附睾梗阻,占30~67%,可通过显微镜下输精管附睾吻合术进行手术复通,成功率可达80%。

  非梗阻无精症治疗:

  如果先期进行显微镜下精索静脉结扎术,可有近40%的患者在术后1年的精液中出现精子,这些患者中的60%可以自然受孕,其余40%患者可通过显微镜下睾丸取精术获得精子用于精子纤维注射激素(ICSI)或试管婴儿(IVF)的治疗;

  若未合并精索静脉曲张,显微镜下睾丸取精术可帮助60%的患者取到精子,其中40%可通过ICSI或IVF技术获得生育。

  所以,对于无精症患者,应该由熟悉显微手术的泌尿男科医生评估之后,再进行治疗方案的确定,而不是直接“试管”或“放弃”。

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